泰国试管婴儿能够避免嵌合体吗？

　　泰国试管婴儿能够避免嵌合体吗?关于这一问题还是在看到“美女模特患罕见病皮肤异色：我吸收了我的双胞胎妹妹”这样一则新闻时发出的疑问，那么什么是嵌合体呢?相比要知道泰国试管婴儿能否避免嵌合体，首先得搞明白了“嵌合体”到底是怎么一回事。

　　什么是人体“嵌合体”?

　　遗传学上用以指不同遗传性状嵌合或混杂表现的个体，亦指染色体异常类型之一。有时也有同一器官出现不同性状的生物体的意思。恒健海外指出，出现该病状的人员往往伴随精力极度旺盛,有时出现多重人格的精神错乱症状。目前临床还出现偶尔患者血型变换的症状。大多数“嵌合体”人都是在进行DNA检查时才发现，目前很难确切知道世界上有多少嵌合体患者。一般来说，嵌合体分为同源嵌合体(染色体/基因嵌合体)和异源嵌合体(整体嫁接、组织合并、移植、胚胎合并)。而新闻上所说的女模特的情况，就是属于异源嵌合体的胚胎合并。

　　也就说还是在胎儿的时候，母亲本来怀的是双胞胎，却不知什么原因，两个孩子融合成了一个，完美的嵌合在一起，也就是说，女孩一个人身体里有2套基因组成。新闻中指出，美国模特泰勒-米林，腹部左右皮肤颜色明显不同，从小体弱多病。除此之外，米林体质很弱，经常感冒头疼，月经也不正常。经诊断，米林是一个"嵌合体"，她在还是胎儿的时候，吸收了双胞胎妹妹，并拥有妹妹的所有的细胞和基因。这样的事情看似不可能，但确实是存在的。另据新闻报道，嵌合体是一个个体由两个或更多的来自不同受精卵的胚胎组成的现象。本质上讲，嵌合体拥有两组DNA。人类嵌合体自然发生的一种方式是在异卵双生中，如果其中一个胎儿在怀孕非常早的时候就死去，其一部分细胞会被另一个胎儿“吸收”。存活的胎儿将具有两套细胞，一套是原来的，另一套来自其异卵双胞胎。此外，嵌合体中的两套免疫系统会互相斗争，捐卵哪里安全，而米林体质弱也是因为这个原因。

　　由于嵌合体具有一定的危害，又是基因问题，是不是做泰国第三代试管就可以避免呢?其实从上面我们已经可以知道，嵌合体是发现是孕早期，胎儿发育早期，而泰国试管婴儿的基因筛查则是在胚胎移植前对胚胎进行筛查，显然在胚胎移植前做的基因检查是没有办法的。并且第三代试管婴儿技术在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。其中会用到单细胞DNA分析法，一种是聚合酶链反应(PCR)，检测性染色体和单基因遗传病;另一种是荧光原位杂交(FISH)，检测性染色体和染色体病，从而达到胚胎性别选择和阻断遗传疾病优生优育的目的。但这种基因筛查方法是指在胚胎移植到母体内前对胚胎取样进行基因筛查，所以对于发生在孕早期的嵌合体就没有办法了。

　　尽管做泰国试管婴儿生育双胞胎也是属于异卵双胞胎的情况，但是在移植到胚胎后会不会出现嵌合体这个确实不得而知，有可能会出现 ，有可能不会。不过生活中也不是没有办法筛查嵌合体，比如DNA检测就能对嵌合体进行筛查，也就是做好孕期的产前诊断。

　　比如：染色体嵌合体造成的胎儿胎盘不一致。嵌合核型中的三体可能是合子形成后有丝分裂过程中发生了“不分离”错误，也可能是I期或II期减数分裂时发生了“不分离”，合子形成后纠正这一错误造成的。根据“不分离”错误发生的时间和机制，异常细胞系可以同时存在于胎盘和胎儿，也可以仅存在于胎儿或仅存在于胎盘。在前两种情况中，胎儿为真正的嵌合体(TFM)，通过羊膜腔穿刺可证实;第三种情况即为限制性胎盘嵌合体(CPM)，需要通过胎盘细胞遗传学分析证实。

　　所以对于嵌合体而言，虽然泰国试管婴儿没有办法，但是产前诊断还是有办法进行诊断和避免的，所以孕期做好各种检查是非常重要的。

试管婴儿移植嵌合型胚胎的成功率如何？

“嵌合型胚胎也有机会成功植入母体子宫生育出健康下一代！”

这是来自于精准医学遗传分析中心(GENOMA)和欧洲医院生殖中心的研究团队在欧洲人类生殖及胚胎学会(ESHRE)第33届年会上汇报的最新研究成果。

自1978年第一例试管婴儿问世以来，辅助生殖技术得到了迅猛发展，为很多家庭带来重获健康宝宝的新希望。据统计，全球经试管婴儿技术成功诞生的婴儿已超500万。而发展到目前的第三代试管婴儿可获得染色体正常的胚胎。

经PGS后发现，胚胎的一部分染色体核型正常，而一部分染色体核型异常试管百科。这种情况就是嵌合体型。

嵌合型胚胎（胚胎中存在染色体异常的细胞）也有机会成功移植、妊娠，最终分娩出健康的宝宝（染色体正常）。

通常，胚胎需要经过植物入前遗传学诊断无异常之后才能进行移植。然而，GENOMA 分子遗传课题组Francesco Fiorentino和团队以数据说话，表明

嵌合型胚胎可以移植吗?

2015年11月，Fiorentino团队曾在给新英格兰杂志的致信中第一次提及这一可能性。当时，有卵子要卖联系电话，他们对18名女性的体外受精胚胎检查后发现没有染色体完全正常的胚胎。最终，她们接受嵌合型胚胎移植后，成功生育6个健康宝宝。

在试管婴儿技术中，嵌合型胚胎通常不用于移植，因为它们被认为是不正常的。即便是Fiorentino团队也曾强调 “嵌合型胚胎降低IVF技术的成功率” 。

Fiorentino团队招募了73名接受试管婴儿的女性，但是她们的胚胎没有正常可用于移植的。检测发现，每个患者都有嵌合型胚胎。研究团队对这些嵌合型胚胎进行了移植。这些胚胎根据非整倍体的程度被分成两大类：>50%或者<50%。

嵌合型胚胎移植优先选择染色体异常程度低的胚胎。

结果显示，染色体异常率超出50%的嵌合型胚胎移植后成功生育的概率为16.7%，有10%的流产率。而对于染色体异常低于50%的嵌合型胚胎，正常受孕生育的概率为39.5%，流产率降至7%。这意味着，

染色体数目异常(非整倍体)的胚胎能够“自我纠正”并发育成健康的新生儿。Fiorentino博士表示其中一个原因是，胚胎中染色体异常的细胞面临生长劣势或者会因为细胞凋亡等机制而逐步死亡。这会导致异常细胞数量减少，从而确保胎儿的正常发育。

移植嵌合型胚胎的成功率如何?

移植嵌合型胚胎的成功与否取决于胚胎染色体异常的程度

PGDIS在2016年出了指南，给介于20-80%的嵌合体型胚胎定了移植的优先级，中国也参照了这份指南。

这份指南对于胚胎移植优先级的定义是：

优先级1：当然是染色体数目正常的胚胎，毋庸置疑;

优先级2：染色体嵌合比例小于20%的胚胎;

优先级3：染色体单体嵌合比试管两个例介于20-80%的胚胎;

优先级4：染色体三体嵌合比例介于20-80%的胚胎，但2、7、13、14、15、16、18、21三体嵌合除外。

一般来说，嵌合比例越大，移植后发生不良妊娠结局的概率越高，孩子活产后出现健康问题的概率也越高，且健康问题的严重程度也越严重。

需要强调的是，这个优先级的用意更倾向于防止异常婴儿的出生，而不是暗示嵌合体型胚胎移植后一定能长成正常的孩子。大多数情况下，移植优先级2-4的胚胎都会导致不良妊娠结局，如生化妊娠、胎停和流产。在移植嵌合体胚胎后需要加强产检，满16周时做羊穿确认胎儿染色体。

选择嵌合型胚胎必须建立在没有正常胚胎可选择的前提下进行。正常胚胎预示着更高的植入成功率、更低的流产风险率，是试管婴儿过程中移植胚胎的优先选择。

嵌合型胚胎可视为一个拥有潜在植入和发育能力的“特类”，介于染色体正常和**异常的胚胎之间。“相比于嵌合型胚胎，整倍体胚胎(正常胚胎)拥有更高的植入成功率。基于这一点，所以，除非你不可能再促排，不再可能有卵子或胚胎，否则尽量不要移植嵌合体型胚胎。

资料来源：

1、知乎试管专栏作家潘艺舟

2、The transfer of chromosomally 'abnormal' embryos can still result in pregnancy in IVF

试管婴儿能避免唐氏综合症吗

试管婴儿能避免唐氏综合症吗
试管婴儿能避免唐氏综合症吗　　如果新生儿患有唐氏综合症这个家庭将会面临巨大的危机：父母在经济上及精神上都会受到严重的打击，新生小孩还会受罪。　　如果能够避免这个病症将会是家庭的福音。　　回想我自己来之不易的宝宝，就感慨万千：　　老婆刚做完手术一个月后，发现居然怀孕了...　　医生当时建议我们把孩子做掉，说手术期间用麻药可能会导致宝宝畸形、先天性闹发育不正常...　　当时听害怕，但是又不愿意这么轻易放弃。　　于是我们就采用了一个折中的做法，定期到医院检查，通过B超查看小孩发育情况，同时做了一个唐氏筛查。　　幸运的是，宝宝现在23个月了，智力正常，走路及说话比同龄的小孩还早。　　其实，在小孩没有出生之前，我们最担心的是小孩大脑受麻药影响而发育有问题，花1800多做唐氏筛查也是为了让自己放心，同时也是为宝宝买一份唐氏综合症保险，当然很不希望用上这个。　　不过现在一切都过去了，唐氏筛查时就说出现这个概率很低，我觉得还是挺靠谱的。　　和试管婴儿比起来，我们也仅仅做了一个唐氏筛查就解决问题。　　试管婴儿的筛查要比我们这个复杂多，在胚胎阶段就做处理，包括遗传疾病都能被筛查掉，小小的唐氏综合症就更不在话下。　　试管婴儿能避免唐氏综合症，做试管婴儿的你不用担心唐氏综合症。　　据说泰国试管婴儿技术水平要比国内的高，所以去泰国做试管婴儿避免唐氏综合症效果会更好。　　>>>>>>>>地中海贫血遗传可以通过泰国试管技术避免<<<<<<<<