小儿鼻炎的常见问题解答

许多家长都很疑惑为什么宝宝常常并发鼻窦炎？小儿鼻窦炎要开刀吗？抗生素治疗真的安全有效吗？小儿鼻窦炎对宝宝的生长有何影响呢？本篇详细解答关于小儿鼻窦炎的7大疑虑，让您轻松掌握小儿鼻窦炎。Q1为什么小朋友容易发生鼻窦炎？宝宝的鼻窦在出生以后仍然持续发育，年纪越小，鼻腔与鼻窦的关系越密切。因此，小朋友感冒(急性鼻炎)或其他上呼吸道感染，如果治疗不完全，分泌物排不出来造成鼻窦开口阻塞，妨碍了正常黏膜纤毛的清理功能，就容易并发急性鼻窦炎。Q2小儿鼻窦炎会有什么症状？小儿鼻窦炎的诊断并不容易，常常需以临床上不具特异性的可疑症状来辅助诊断。家长和医师的高度警觉，可早期诊断和治疗小儿鼻窦炎，以避免并发症的发生。小儿鼻窦炎可疑症状★感冒后出现黄绿色鼻涕，且一直没有改善，特别容易发生在小婴儿身上。★有些小朋友不会擤鼻涕，所以鼻涕会倒流造成咳嗽，特别是夜间或清晨的时候，咳嗽时感觉痰很多。

当孩子持续咳2周以上，又没有肺部或气管的问题，则要考虑是鼻窦炎造成。★有时鼻脓阻塞鼻泪管或逆形而上，宝宝眼角可见脓状分泌物或眼屎很多。★因为鼻脓倒流严重，宝宝鼻子或口腔会有臭味。小儿鼻窦炎的并发症★眼眶炎；★脑膜炎；★颜面骨髓炎；★向下呼吸道蔓延等严重的并发症。

小儿鼻窦炎分成三种★急性鼻窦炎：症状持续2周～4周。★亚急性鼻窦炎：症状持续4周～3个月。★慢性鼻窦炎：症状持续超过3个月以上。Q3何种情况较容易得到小儿鼻窦炎？小儿鼻窦炎多属于病毒感染后细菌的继发感染，所以多需采用抗生素治疗。为什么病毒感染会变成细菌感染呢？主要是因为鼻粘膜组织发炎肿胀造成排脓困难，细菌因此而滋生；如果加上宝宝卫生习惯尚未养成，容易将细菌带进鼻腔内，就造成了细菌感染。

小儿鼻窦炎可以说是上呼吸道感染(感冒)的并发症。因此，学龄前阶段、托儿所、小学低年级的小朋友，当秋冬感冒旺季或是刚开学的时候，最容易得到鼻窦炎。Q4小儿鼻窦炎如何治疗？急性鼻窦炎的治疗原则有三项，分别是：★抗生素正确而且适量的抗生素使用，是治疗急性鼻窦炎的不二法则。而急性鼻窦炎的抗生素疗程至少要10～14天，若症状未缓解，则需再延长2周。

因为细菌在很里面的位置，抗生素要在血液浓度达到一定的效果，才有办法发挥治疗效果，越深度的感染，需要的时间则越久。★排脓排脓除了具有立即改善鼻塞情况的效果之外，由于小朋友鼻腔、鼻窦的连通性比大人大，经由鼻腔的抽吸能有效的帮助鼻窦排脓，特别在那些还不会擤鼻涕，或不愿意擤鼻涕的小朋友身上。★鼻黏膜消肿除了药物的辅助(如“去充血剂”)之外，鼻腔局部的蒸气治疗和鼻腔灌洗，都能帮助移除黏液，对鼻黏膜也有消肿的作用。Q5小儿鼻窦炎需要开刀吗？小儿鼻窦炎需以外科手术处理的状况有三种：1出现鼻窦炎的并发症，如眼眶炎、脑膜炎、颜面骨髓炎等。2药物治疗无效的慢性鼻窦炎。3小朋友的鼻窦炎对药物的反应欠佳或反复发作的频率过高，有时要考虑是否存在着鼻窦或鼻腔的解剖结构阻碍，使排脓不顺，如腺样体肥大或鼻息肉等，也需以外科手术处理。

大部分的患者多属于介于急性与慢性间的亚急性鼻窦炎，2周～4周以上的急性或亚急性鼻窦炎患者，大多使用抗生素治疗即可。但要注意的是，急性鼻窦炎的治疗目的即在于预防并发症和防止鼻窦炎的慢性化，在服药数天后，急性鼻窦炎的表像症状就会得到改善，但鼻窦炎的情况仍在持续；如果治疗不完全，甚至间断性服药，常常会把急性鼻窦炎拖成慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎会进而影响道小朋友将来成年后鼻窦的发育和功能；因为鼻窦炎位于颜面颅骨的中央，慢性、持续性的鼻窦发炎除了会影响将来颜面颅骨的发育外，小朋友长大后也容易罹患鼻窦炎。慢性鼻窦炎的治疗，除了延续先前急性鼻窦炎的治疗方式外，鼻腔局部的蒸汽治疗和鼻腔灌洗等鼻黏膜消肿的辅助治疗也很重要。

此时，由于鼻黏膜的功能长期受损，药物治疗的效果降低，手术常无法避免。Q6小儿鼻窦炎对孩子有什么影响？鼻窦炎会造成宝宝睡眠质量不好、精神差，学习上会受影响；加上常会有清喉咙的动作，社交质量也会收到影响；而长期发炎的情况会改变嘴型和脸型；加上宝宝因为习惯用嘴巴呼吸，嘴巴常常张开，上下牙齿咬合受影响，会有龅牙的情况。急性鼻窦炎如果处理不好，不管是出现并发症或演变为慢性鼻窦炎，后续的治疗都会更加困难、复杂；把握急性期彻底地根除，才是上策。Q7家长在治疗和照顾上要注意什么？家长可按以下方式减轻宝宝症状：★在浴室内以热水制造蒸汽，增加宝宝鼻腔滋润度和温度，比较容易排出分泌物。★使用电动吸鼻器或洗鼻器，把宝宝鼻腔内的分泌物排出来，捐卵合同合法吗，对慢性鼻窦炎有辅助治疗的效果。★水分补充也很重要，因为鼻窦炎发作，宝宝常张嘴呼吸，容易口干舌燥，所以需要补充充足的水分。

★鼻窦炎多合并发生中耳炎，家长应多注意宝宝的耳朵，可常常问他耳朵会不会不舒服，听得清不清楚，注意听力是否有受损。家长在居家照顾上应注意的事项：★凡士林软膏局部涂抹，润滑宝宝隐反复擦拭鼻涕，造成鼻孔附近的皮肤炎或溃烂现象。★宝宝半夜咳嗽严重时，可将宝宝抱坐起，让宝宝轻轻咳嗽并配合喝水的动作，帮助他将积在后咽腔的鼻涕倒流，顺水吞下。★1岁半前的宝宝，因纤毛摆动、排出黏液的功能尚未成熟，加上病菌会直接对纤毛造成伤害，所以家长应帮宝宝积极主动拍痰，以免过多鼻脓倒流引发继发支气管的问题。★1岁半前的宝宝，应避免躺卧以奶瓶喂食；最好能抱着或坐着，防止鼻窦炎继发成为中耳炎。

宝宝有鼻窦炎怎么办可以用抗生素吗

新手妈妈抱着一岁多的宝贝诉说着困扰已久的鼻涕症状。一般印象中鼻窦炎不好治也容易复发搞不好还要开刀。家长听到鼻窦炎三个字，难免担忧。但是，黄鼻涕就等于鼻窦炎吗？小婴儿也会有鼻窦炎吗？

有黄鼻涕，又鼻涕倒流，一般人都以为这就是鼻窦炎。鼻窦炎不好治，必要时需要使用抗生素治疗，又容易复发，怎么会一两岁孩子就有鼻窦炎？解答这个问题之前，我们必须对鼻窦的功能、发育有所了解。

鼻窦炎是什么出生就有吗

其实头颅充满了空气，否则就真得会头重脚轻了。所谓鼻窦便是在头胪内的空腔，其中充满了空气。依所在的位置可分上颌窦、额窦、筛窦及蝶窦等。

不过要注意的是鼻窦并非一出生便存在，它是需要发育的。所谓的发育是指形成空腔的过程，也就是原本是实心的，慢慢变成空腔。

其中最大的鼻窦称为上颔窦，上颔窦是一直要到四岁才开始发育，可能要到六岁以上才会发育完全，所以对于一个婴儿或幼儿要诊断是鼻窦炎一定要依照不同的年龄层做不同的考量，并不能说有黄鼻涕或鼻涕倒流，就以为得了鼻窦炎。

诊断鼻窦炎什么方式最有效

鼻窦炎便是指鼻窦化脓性的感染，无论是病毒或细菌都可引起鼻窦炎。要诊断鼻窦炎除了考虑鼻窦的发育外，最确定的诊断应该是电脑断层，不过考虑儿童的配合度、X光的曝光量及医疗花费上，用此诊断方式可说是杀鸡用牛刀，所以家长不需看到此篇文章便要求医生开立电脑断层检查来确诊。

至于抽鼻脓培养细菌，虽然准确，但在临床上并不实用；一般的X光可算是在方便性及在花费上较折衷的方式。不过仍要注意，鼻窦若未完全发育，在X光的表现上与鼻窦发炎相似，很难分别，常常是未发育而被误判，所以医师即使要开X光检查也要先评估年纪及鼻窦是否已发育完全。

鼻窦炎一定要用抗生素吗

既然常见细菌感染，治疗就必需用抗生素，一般急性鼻窦炎要使用2周，至于慢性鼻窦炎便至少要4周以上，虽然许多家长担心长期吃药是否会影响身体器官，但当细菌隐藏在鼻窦中，并不容易完全杀净，所以必需要有适当的疗程，若任意停药未完全治疗，便容易生成抗药性，就需使用更强的抗生素。当然有黄鼻涕不一定就是鼻窦炎，若非鼻窦炎即使使用抗生素也不用过久。

感冒过敏都会引起鼻窦炎吗

除了感冒可能会引起鼻窦炎外，根据我们过去的研究，有过敏性鼻炎的儿童大约有六成会合併慢性鼻窦炎，表现出长期鼻塞，黄鼻涕而且鼻涕倒流到喉咙。若气喘病人忽略了鼻窦炎存在，捐卵哪里找，或未接受完全治疗，不仅影响生活质量，气喘咳嗽徵状也不易控制好，呼吸道处在敏感状态而容易被诱发过敏徵状。所以有气喘的儿童若徵状控制不够好，是否合併有未解决的慢性鼻窦炎，在治疗上也要一并考虑。

婴儿嘴唇发紫的原因 为什么婴儿嘴唇发紫
玻璃奶瓶好还是塑料奶瓶好 婴儿应该用什么奶瓶
旭贝尔奶粉怎么样 旭贝尔奶粉是哪个国家的
贝拉米奶粉来自哪里 贝拉米奶粉和a2奶粉哪个好
婴儿排便干是什么原因 婴儿拉绿色大便是怎么回事
婴儿和奶粉会上火吗 婴儿上火怎么办
婴儿喝奶粉需要喝水吗 婴儿每天喝多少水合适
婴儿体温多少算正常 婴儿每天喂多少奶粉
婴儿躺着喝奶粉好吗 婴儿应该怎么喝奶粉

小儿鼻窦炎的特点及护理

1回顶部
儿童鼻窦炎较为常见以往因重视不够容易误诊，其病因，病理、症状诊断和治疗与成人不尽相同。据文献报道，儿童平均每年罹患6～8次以上呼吸道感染，每次发病都可累及鼻窦，多数可自行痊愈，约5%的病人可形成慢性鼻窦炎。
儿童鼻窦炎的发病病因是儿童鼻窦的窦口相对较大，粘膜嫩弱易感染；加之抵抗力弱对外界的适应力较差，易患感冒而罹患本病。
儿童鼻窦炎的症状和体征与普通的上呼吸道感染相似，诊断有一定困难，具有以下特征应想到鼻窦炎的可能：一是症状持续10天以上；二是每年都多次患上呼吸道炎症。发热伴有脓性鼻涕。鼻窦的X线拍片对5岁以下儿童诊断价值不大。
急性鼻窦炎除鼻塞、多脓涕外，可有发热咳嗽、精神萎靡、烦躁不安，也可伴发中耳炎、鼻衄和关节痛，大龄儿童可有头痛。形成慢性鼻窦炎后，出现闭塞性鼻间和张口呼吸，粘液性鼻滋“取之不尽”。长期鼻阻塞和张口呼吸会影响面部和胸部的发育，慢性上颌窦炎还可造成牙齿发育畸形。
2回顶部
小儿鼻窦炎家庭护理七大要点
要点一：鼻窦炎的治疗分为全身及局部两类。全身治疗主要是使用抗生素，因为鼻窦炎多为细菌特别是化脓菌引起，所以使用抗生素十分必要，也是十分有效的。最好采用肌肉注射或静脉点滴。效果要比口服快。注意用药后的反应。
要点二：局部治疗主要是引流脓液及局部滴药，常用的局部引流方法叫阴压法，要到医院去做。即用一种抽引装置将鼻腔的空气抽出，造成真空负压，从而使鼻腔内的脓液被引流出来。还可惜此负压引入药物，达到直接用药的目的。这种疗法每天一次，五天为一疗程，通常进行几个疗程之后，就会收到良好效果。家长要作好孩子思想工作与医生配合好，吸引时发出“开’、的声音。
要点三：简易的局部治疗还属往鼻腔内滴药，这样药液可以直接接触鼻粘膜。从而充分发挥药效，操作也简单。
要点四：滴鼻药如麻黄素等多有苦味，滴鼻时容易流到咽后部，病儿会感觉不适，所以滴药后都可用清水漱口，以清除咽部残留药液。
要点五：麻黄素收缩血管，暂时减轻充血使鼻腔通畅，但因其还有后扩张作用。不久鼻堵又复出现，鉴于这种副作用，麻黄素不可多用，更不适合于小婴儿。
要点六：房间内要通风换气，保持适当湿度。
要点七：病儿病愈后游泳时不可使鼻腔进水，以防鼻窦炎复发。